Cementos en la clínica dental.

¿Que son los cementos y para que se utilizan?


Los cementos dentales son materiales formados por una reacción química entre dos componentes generalmente polvo-líquido que se encuentran en estado fluido, pero que al mezclarse se endurecen (llamado fraguado) en un tiempo determinado adquiriendo dureza y resistencia.

Se consideran biomateriales ya que son compatibles con los tejidos vivos y son muy utilizados en los procedimientos odontológicos.

Las propiedades de cada tipo de cemento varían según sus componentes y su modo de preparación.

Es imprescindible conseguir que adquieran la textura adecuada para un correcto resultado del uso de estos cementos.

Se utilizan para:

• Cementación Permanente/Temporal: Cementos que sirven para pegar o adherir trabajos protésicos o aparatos de ortodoncia de manera longeva o temporal.

• Base Intermedia: Cementos que se utilizan para ser insertados en cavidades profundas como medida de aislamiento térmico, químico y eléctrico además de servir de agentes terapéuticos.

• Obturación Temporal/Semipermanente: Como aislantes térmicos y algunas veces sedantes pulpares.

• Protección Dentinopulpar: Para proteger la pared de la dentina (estructura dental que se encuentra debajo del esmalte) y la pulpa (parte blanda donde se ubica el riego sanguíneo y nervioso que se encuentra debajo de la dentina). 

• Obturación en Endodoncia: Son utilizados en la obturación de los conductos radiculares (ubicados dentro de las raíces por donde pasa el riego sanguíneo y nervioso) ya que producen un buen sellado.

• Cementos Quirúrgicos: Utilizados como protectores de los tejidos blandos después de haber realizado una cirugía periodontal.

• Restauración Cervical: Para restaurar definitivamente las obturaciones del tercio gingival (cuello cervical) ya que presentan un acabado estético.

• Restauración Estética: Utilizados para realizar obturaciones estéticas. 

Cementos más utilizados en la clínica:

Hidróxido de Calcio:

- Aplicaciones:

• Protector pulpar.
• Formador de apices.
• Sella túbulos dentinarios.
• Destruye gérnenes.
• Induce la formación de dentina.
• Se utiliza sobretodo en exposiciones pulpares.

-Este tipo de cemento suele encontrarse en dos tipos de pastas que mediante los siguientes pasos conseguiremos el producto deseado:

1.  Se dosifica ambas partes en cantidades similares y se ubican en paralelo.
2.  Se mezclan en rotación unos 10 segundos hasta que quede una pasta homogénea.
3. Se recoge la pasta.

Óxido de Zinc-Eugenol (ZOE):

-Aplicaciones:

• Acción sedativa y selladora.
• Base cavitaria.
• Se emplea en restauraciones temporales.
• Sólo es compatible con la amalgama.

-Para elaborar este tipo de cemento que se presenta en polvo-líquido se realizan los siguientes pasos:

1. Se dosifica el polvo y se divide en líneas con la espátula para facilitar la mezcla. 
2. Se añade una gota de líquido alejado del polvo. 
3. Se añade el polvo en la gota del líquido de forma sucesiva y se va mezclando en rotación.
4. Cuando la mezcla adquiere cierta consistencia, se realiza el espatulado similar al caso del CIV. 
5. Se recoge la mezcla y se transfiere.

Ionómero de Vidrio:

-Aplicaciones:

• Libera fluoruros que ayudan a la protección y regeneración del diente.
• Buena adhesión a las estructuras dentales.
• Es estético e inhibe el crecimiento de bacterias.
• Evita la sensibilidad dental después del tratamiento.
• Se utiliza como base cavitaria, restauraciones temporales, incrustaciones, coronas, puentes y endodoncias.

-Este cemento se encuentra en polvo-líquido y para su elaboración se siguen estos pasos:

1. Se dosifica el polvo según fabricante. Es muy importante respetar las proporciones indicadas. El polvo dosificado se divide en dos partes iguales.
2. Se distribuye el líquido, según fabricante. La boca del frasco se sitúa a unos 5 cm de la loseta. 
3. Se añade una de las mitades del polvo al líquido y se mezcla durante 15-30 segundos, de manera que todas las partículas de polvo estén hidratadas. El movimiento de espatulado es similar al de untar mantequilla.
4. Se añade el resto de polvo y se espátula del mismo modo durante 15-30 segundos. 
5. Se recoge el cemento comprobando:
6. Consistencia: debe formarse un hilo entre la espátula y la loseta.
7. Brillo: es un indicador de que está en buen estado. 

Materiales en común para la realización de las técnicas:

-Cemento (en este caso, de ionómero de vidrio)

-Espátula

-Guantes




-Loseta de papel (también puede ser de vidrio)

-Servilleta

Vídeo Explicativo:

Reflexión:

Los cementos son de gran utilidad en clínica dental ya que se utilizan mayormente en procedimientos de reconstrucción de piezas dentales y tienen un papel muy importante, como evitar la filtración de flora microbiana que puedan producir una infección (base protectora) o permitir cierta resistencia a las estructuras que une para soportar las fuerzas masticatorias.

Debido a su importancia, como higienistas tenemos que realizar correctamente su elaboración, para que después se aplique en la boca del paciente y el tratamiento sea un éxito.